第31章 局麻妊娠阑尾(1/2)
由于患者是孕妇且已怀孕29周，肚子已经很大，子宫里的胎儿将肚里的器官向其他地方挤压，阑尾同样也不再原来正常的地方。
孕妇做阑尾切除术时的手术体位与常人不同。因为阑尾在人的右下腹，妊娠的子宫会是阑尾右移，为了方便寻找阑尾，减少在手术时过多的刺激子宫，导致先兆流产加重等并发症，病人需向左偏移13到17度左右。
术前准备很快，器械护士江护士长已经待命，巡回护士李梦婷也准备就绪，麻醉马医生也已经就位。
任心刷手去污，穿手术服，铺置无菌单，站到术者位置上。
“任医生，还是半麻么？”马医生询问任心。因为麻醉注射越多，其对人体的伤害就越大，对尚未出生的胎儿更加会造成不可逆的伤害。
这也是患者家属迟迟不愿在手术知情同意书上签字的原因，也是马医生现在心里打鼓犹豫不决的原因。
任心看了一眼孕妇，这个可怜的女人，嫁给了个这样的老公，婆家是如此厚颜无耻之人，如果几个月后生的孩子是...
驱散脑海里不好的念头，现在自己唯一能做的就是治好她，并尽量的让她怀着的孩子不受影响。
“不，咱们这次局麻。”任心回答道。
“局麻？”马医生认为自己听错了，再次重复一遍，语气相当之惊讶。
“对，局麻。”任心语气坚定，重复了一遍。
“任医生，这不是儿戏。局麻无论是对你还是对患者都是一种挑战，这是做手术，不是过家家，一点错都出不得。”马医生劝阻道。
“我相信我自己。”任心没有过多的争辩，毕竟对方也是为了自己好。
而且，唯一能让对方闭嘴的方法就是“摆事实”。
只要自己成功的用局麻将阑尾炎手术做成功，对方自然而然的就由劝阻变道贺。
“0.5%利多卡因加舒芬太尼。”
“0.5%利多卡因加舒芬太尼。”江护士长一边重复任心的指令，一边将调配好的针管递给任心。
舒芬太尼是一种辅助麻醉的镇痛药，即麻醉诱导剂。跟应用最广泛的丙泊酚一样，在麻醉的诱导过程中有着无可替代的作用。但由于妊娠期间不应使用丙泊酚注射液，因此只能用舒芬太尼代替。
看着任心准备自己动手给病人麻醉，马医生怔了一下，满肚子的话一个字也说不出口。
胆子也太大了！
但想想也是，第一次上手术台就敢拿起刀的主，孕期阑尾炎敢不用麻醉来做，这倒也符合他的胆量。 ：/
既然手术已经开始，马医生现在能做的就是配合好任心，不给拖后腿。
“针头太粗了，换个细一点的，用1ml注射器针头。”任心看了眼自己手上5ml注射器，用不容质疑的语气说道。
针头越细，其进针的面积越小，利用注射手法使得病人所承受压强相同时，疼痛感会降低。
只是这对医生的注射技巧有很高的要求。
看着任心熟练又富有节奏感的麻醉动作，马医生感觉神清气爽。
浸润麻醉完毕，任心用刀切开皮肤。
再次注射麻醉剂，钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜。
手术进行的不快，却很稳。
马医生在一旁看看任心的操作，又回过头看看心电监护，患者血压、心率、呼吸都很平稳，均在正常值内。再扭头看操作，任心钝性分离已经到了腹膜，而孕妇神色如常，丝毫感觉不到手术切口带来的疼痛。
大佬！真的大佬！
这局麻的效果跟自己做半麻的效果相当。
真特么妖孽！
马医生内心是绝望的，感觉自己这专业学麻醉的都比不上任心，干脆一塝豆腐撞死自己算了。
太伤自尊心了。
等等，为啥刚刚任心在注射麻药时要分次给予？
马医生突然回想起先前操作时不同寻常之处。
难道是因为混合了舒芬太尼的缘故？
书上怎么写来的？
噢，对了，舒芬太尼做麻醉诱导或维持麻醉时10~30μg/kg，分次给予。
下了手术到时候问问任心，兴许还能攒个论文出来。
马医生全然忘记自己刚刚是如何劝阻任心的了。
果然不出任心所料，唯一能让对方闭嘴的方法就是“摆事实”。
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